Ассоциация Партизан Мальцева

Политическая Программа Народовластия

Обращение к Хабаровчанам

Анкета записи в партизаны

Псевдоним*

Почтовый индекс

Ваш возраст*

до 18

от 18 до 35

от 35 до 60

от 60 и старше

Гражданство

Судимости

Не имеется

Имеется непогашенная/нахожусь на условном сроке

Имеется погашенная

Отбываю наказание

Работа/Род деятельности/Служба

Наличие преследования со стороны РФ

Да

Причина преследования

Отметьте, если Вам приходилось сотрудничать со спецслужбами

Да

Укажите в каком качестве

Электронная почта

Контактные данные (дополнительные способы связи с Вами)

Ничего не найдено

Я признаю лидером В.В.Мальцева а также разделяю цели и методы преследуемые ассоциацией, признаю себя партизаном Мальцева и обязуюсь не совершать действий дискредитирующих ассоциацию. *

Да

Защита от автоматического заполнения

Введите цифры с картинки*: